Morfología normal de los elementos celulares sanguíneos.

Eritropoyesis:

Actividad proliferativa  eritroide de la medula osea.la eritropoyesis  normal solo tiene lugar en la medula ósea, con formación de un número total adecuado  de eritrocitos. La eritropoyesis eficaz tiene como resultado la producción de 90% o más de eritrocitos diferenciados maduros en circulación. (Rodak,2004)

Figura 5. Eritropoyesis.

   Fuente: (Hernando, 2007).

Nomenclatura de los precursores eritroides:

Cuadro 2. Nomenclatura eritroide.

Fuente: (Rodak, 2004)

Secuencia de Maduración.

Pronormoblasto.

Fase más inmadura.

Figura 6. Pronormoblasto

Muestra: M.O

Tinción: Wright. Aumento: 100x

Fuente: (Rodak, 2004)

• Tamaño: 12-20 μm. (Rodak,2004)

• Forma: célula redonda u oval. (Caballero et.al.,2006)

• Núcleo: presenta un gran núcleo redondo y central que ocupa la mayor parte de la célula, presenta uno o dos núcleos. La cromatina contiene grumos finos. (Caballero et.al.,2006)

• Citoplasma: citoplasma muy escaso y de carácter basofilo, tiñendo de azul intenso si lo sometemos a tinciones basófilas. Es posible detectar captación de hierro y síntesis de hemoglobina en el pronormoblasto. El contenido elevado de RNA enmascara cualquier cambio de color en la hemoglobina. Los blastos presentan penachos pequeños de citoplasma irregular característicos en toda la periferia de la membrana. (Rodak,2004)

• Relación núcleo/citoplasma: 8:1. (Rodak,2004)

• Organelas y/o inclusiones evidentes en la misma: no presenta gránulos, 1-2 nucléolos, aparato de golgi puede ser visible. (Rodak,2004)

• Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: medula ósea, 1%  (tiempo de transito: 12 horas en M.O).(Carr, J. & Rodak, F ,2010)

• División: sufre mitosis para dar origen a dos pronormoblastos hijos. Estos maduran y se convierten en normoblastos basófilos. (Rodak,2004)

Normoblasto basófilo:

Figura 7. Normoblasto basófilo

Muestra: M.O

Tinción: Wright. Aumento: 100x

Fuente: (Rodak, 2004

• Tamaño: 10-15 μm.(Rodak,2004)

• Forma: célula redonda.(Caballero et.al.,2006)

• Núcleo: la cromatina comienza a condensarse y forma grumos en toda la periferia de la membrana nuclear y algunos en el interior. Con el condensamiento de la cromatina, las áreas de paracromatina se agrandan y se  hacen pronunciadas pero sigue teniendo núcleo  grande, central y un poco más azulado. La reacción a la tinción tiene color púrpura-rojo oscuro. (Rodak,2004)

• Citoplasma: presenta un color más oscuro que el del blasto. Aumenta la síntesis de la hemoglobina, aunque las cantidades elevadas de RNA enmascaran por completo  la pigmentación de  la hemoglobina. (Rodak,2004)

• Relación núcleo/citoplasma:  6:1. (Rodak,2004)

• Organelas y/o inclusiones evidentes: desaparecen los nucléolos  o de 0-1.Sin gránulos. (Carr,J. & Rodak,F ,2010)
• Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: en medula ósea en  el 1-4 %.      (tiempo de transito : 20 horas en M.O). (Carr,J. & Rodak,F ,2010)

• División: el normoblasto basófilo sufre un proceso de mitosis y da lugar a dos células hijas que al madurar se convierten en dos normoblastos policromáticos. (Rodak,2004)

Normoblasto policromático:

Figura 8. Normoblasto policromático.

Muestra: M.O

Tinción: Wright. Aumento: 100x

Fuente: (Rodak, 2004)

• Tamaño: 10-12 μm. (Rodak,2004)

• Forma: Redonda. (Caballero et.al.,2006)

• Núcleo: apariencia del patrón de cromatina es bastante variable en esta etapa del desarrollo. La condensación de la cromatina reduce en grado considerable el tamaño de la célula. Una mayor condensación puede revelar la apariencia de la cromatina, que varía de un patrón que asemeja los rayos de una ruede a una disposición irregular. (Rodak,2004)

• Citoplasma: la reacción de tinción de esta célula es muy variable, lo que refleja inversa entre la producción creciente de la pigmentación de hemoglobina y las cantidades decrecientes de RNA. El color es un gris azul oscuro. (Rodak,2004)

• Relación núcleo/citoplasma: 4:1. (Rodak,2004)

• Organelas y/o inclusiones evidentes en la misma:  no nucléolos, sin gránulos(Rodak,2004)
• Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: 10-20% en M.O (tiempo de transito: 30 horas en M.O). (Carr,J. & Rodak,F ,2010)

• División: sufre mitosis, da origen a  dos células hijas que maduran y producen normoblastos ortocromáticos. (Rodak, 2004)

Normoblasto ortocromático.

Figura 9. Normoblasto ortocromático.

Muestra: M.O

Tinción: Wright. Aumento: 100x

Fuente: (Rodak, 2004)

• Tamaño: 8-10 μm. (Rodak,2004)

• Forma: redonda (Caballero et.al.,2006)

• Núcleo: núcleos es casi o completamente picnótico . Es incapaz de sintetizar DNA y en general se elimina de la célula en esta etapa. (Rodak,2004)

• Citoplasma: citoplasma refleja completa de hemoglobina y  es de color rosado –anaranjado. Las organelas residuales, la mitocondria, el retículo endoplasmático rugoso y los polirribosomas reaccionan con el componente básico de la tinción y le otorgan a la célula matriz azulado leve. (Rodak,2004)

• Relación núcleo/citoplasma: 1:2 (Rodak,2004)

• Organelas y/o inclusiones evidentes en la misma: no nucléolos.(Rodak,2004)

• Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente:  5-10% en M.O (tiempo de transito: 48 horas en M.O). (Rodak,2004)

Reticulocito.

Figura 10. Reticulocito desplazado en sangre periférica

Muestra: S.P.

Tinción: Wright. Aumento: 100x

Fuente: (Rodak, 2004)

Figura 11. Reticulocito. Sangre periférica.

Muestra: S.P.

Tinción: Wright. Aumento: 100x

Fuente: (Rodak, 2004)

• Tamaño: 8-8.5 μm. (Carr,J.& Rodak,F ,2010)

• Forma: célula enucleada, ya que para transformarse en eritrobasto ortocromático a reticulocito la célula debe expulsar al núcleo de su interior. (Caballero et.al., 2006)

• Núcleo: sólo quedan remanente el ARN residual, le otorga un matiz azulado a la célula. (Rodak,2004)

• Citoplasma: pigmento predominante de hemoglobina (acidófilo). (Rodak,2004)

• Relación núcleo/citoplasma: ninguna.

• Organelas y/o inclusiones evidentes en la misma: sin granulos .Contienen residuos de aparato de  Golgi, mitocondrias y restos de ADN (Rodak,2004)

• Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: 1% en M.O  y 0.5-2% sangre periférica. (Tiempo de transito: 24-48 horas en M.O). (Carr,J. & Rodak,F ,2010)

Eritrocito.

Figura 12. Eritrocitos.

Muestra: S.P

Tinción: Wright. Aumento: 100x

Fuente: (Club de Informática Médica y Telemedicina, 2009)

• Tamaño 7-8 μm. (Carr,J. & Rodak,F ,2010)
• Forma: disco bicóncavo  (Rodak,2004)
• Núcleo: ausente. (Rodak,2004)
• Citoplasma: citoplasma rosado de color más pálido en el centro, (acidófico). (Caballero et.al., 2006)
• Relación núcleo/citoplasma: no corresponde.(Rodak,2004)
• Organelas y/o inclusiones evidentes en la misma: no presenta gránulos:(Rodak,2004)
• Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: sangre periférica: tipo celular predominante.

Su  función principal  es el aporte de oxigeno a todo el organismo, requiere una membrana cuyos componentes interactúan para conferí a la célula las capacidades permeabilidad selectiva y d formabilidad. Se estima que  en los 120 días de vida .En su interior contiene 90% de hemoglobina y un 10% de agua. (Rodak,2004).

Referencias bibliográficas:

Caballero,A. Garcia, L.  Fernandez ,N. Garcia,C.  Garcia, Ma J.  (2006). Técnico especialista en laboratorio de atención primaria del instituto catalán de la salud. Temario volumen ll. Editorial Mad MAD-Eduforma. España. Recuperado de:  http://books.google.com.gt/books?id=vb1TFQDVriAC&pg=PA308&dq=pronormoblasto&hl=es-419&sa=X&ei=0kowVNjGHMTfsATIjICgBw&ved=0CDYQ6AEwBQ#v=onepage&q=pronormoblasto&f=false

Carr,J. & Rodak,F. (2010) .Atlas de hematología clínica. 3ª. Ed. Bueno Aires.: Médica Panamericana. Recuperado de: http://books.google.com.gt/books?id=qvBh3LtPRYMC&pg=PA21&dq=pronormoblasto&hl=es-419&sa=X&ei=MUowVPbnMeXCsATOpIHICg&ved=0CDIQ6AEwBA#v=onepage&q=pronormoblasto&f=false

Club de Informática Médica y Telemedicina.Universidad de Panamá (2009). Eritrocitos maduros normales. Telmeds.org [publicada en línea]. Disponible en: http://www.telmeds.org/atlas/hematologia/serie-roja/ontogenia-de-serie-eritroide/eritrocitos-maduros-normales/

Hernando, A. (2007). Morfología y fisiología eritrocitaria . Recuperado en : http://slideplayer.es/slide/163210/

Rodak, F.(2004).Hematología: fundamentos y aplicaciones clínicas 2ª ed. Buenos Aires:  Médica Panamericana.