lunes, 10 de noviembre de 2014

Patología Trombocitaria.

Trombopatías congénitas.
Síndrome de Bernard-Soulier.
Figura 121.Muestra: Sangre periférica.
Tinción: Wright. Aumento: 100x
Fuente. Síndrome de Bernard-Soulier. (2013).

Síndrome se debe a un transtorno genético muy  infrecuente, que se cree que se transmite de una forma autosómica recesiva y que conduce a un defecto de la adhesión de los trombocitos al subendotelio vascular.
Anomalía plaquetaria puede ser causada por la ausencia, en la membrana de los trombocitos del receptor para el factor de von Willebrand.
Presenta un número  normal de trombocitos y éstos son, también  de forma y tamaño normales. Pero sin embargo, su tiempo de sangría está alargado y cursa hemorragias graves. (Rubio, et al.2004).

Trombastenia de Glanzmann.
Figura 122. Muestra: M.O.
Tinción: Wright. Aumento: 100x
Fuente. Hemopatologia. (s.f).
Es una enfermedad congénita que se debe  a un defecto bioquímico de las plaquetas. Este defecto bioquímico conduce a una dificultad en la agregación de las plaquetas y puede consistir en:
Una anomalía de una o varias de las proteínas presentes en la membrana de los trombocitos
Un transtrono enzimático
No se presenta  la retracción  del coágulo, la agregación plaquetaria está disminuida y se originan múltiples hemorragias. (Rubio, et al.2004).
Trombopenias.
Púrpura Trombocitopénica Idiopática (PTI)
Figura 123. Muestra: Sangre periférica.
Tinción: Wright. Aumento: 100x
(Trombocitopenia, 2012, octubre 15).

Inmunotromboopenia o enfermedad de Werlhof se dividen en: La PTI de la infancia y la PTT de la edad adulta.
Manifestaciones consiste en una diátesis hemorrágica y en una esplenomegalia. La diátesis  determina la aparición  de hemorragias en la mucosas y en la piel (púrpuras) observándose distintas lesiones cutáneas.
En sangre periférica  se observa trombocitos que no tienden a agruparse, que a menudo, son gigantes, y que suelen tener un citoplasma basófilo y con pocos gránulos(debido a ala inmadures que determina su  salida prematura de la médula ósea).
En M.O hay proliferación acrecentada de megacariocitos que maduran con dificultad , por lo que no poseen un núcleo poco lobulado, y su citoplasma es bastante básofilo, poco granuloso y algo vacuolado . Esto hace que la trompoyesis sea ineficaz. (Rubio, et al.2004).

Púrpura Trombótica Trombocitopénica (PTT).
Figura 124. Muestra: Sangre periférica.
Tinción: Wright. Aumento: 100x
Fuente. P TT.(s,f).

Síndrome hemolítico Urémico puede deberse a la presencia, en el plasma, de un factor inductor de la agregación  de las plaquetas normales.
La base de la enfermedad consiste en agregaciones de plaquetas que obstruyen la luz de los pequeños vasos originando isquemias a diferentes niveles y que se localizan principalmente a nivel del sistema nervioso central y el riñón junto con una destrucción masiva de eritrocitos.
En sangre periférica, una trombocitoopenia y datos propios de la hemólisis (esquistocitosis, aumento de los reticulocitos, etc)
En M.O. se observa proliferación reactiva de los megacariocitos y una hiperplasia eritroide. (Rubio, et al.2004).

Trombocitemia Esencial (TE)
Figura 125. Muestra: S.P.
Tinción: Wright. Aumento: 100x
Fuente. Hemopatologia. (s.f).

Es un síndrome mieloproliferativo con una superproducción de plaquetas con malformaciones  y disfunciones en mayor o menor grado; esto origina una destrucción de estas células por el bazo por ser inservibles.
El recuento sanguíneo de plaquetas suele comprender entre 750.000 y 1000,00/mm3  pero pueden ser aún mayores. En extensiones Sanguíneas se encuentran agregados de plaquetas, trombocitos gigantes y plaquetas hipogranulosas.
En M.O se observa  una hiperplasia megacariocitica, que se acompaña de una liberación de plaquetas.  (Rubio, et al.2004).



Referencias bibliográficas.
Rubio, F. García, B. Carrasco, M.(2004). Fundamentos y Técnicas de Análisis Hematológicos y Citológcos.  editorial Paraninfo. Madrid, España. Recuperado de: http://books.google.com.gt/booksid=FYvcth8U_YAC&pg=PA293&dq=Patolog%C3%ADa+trombocitaria.&hl=es419&sa=X&ei=i3ZfVMGBIengwStyYGIBQ&ved=0CBsQ6AEwAA#v=onepage&q=Patolog%C3%ADa%20trombocitaria.&f=false

Síndrome de Bernard-Soulier.(2013). EDUKSTILLO. Recuperado de : http://edukstillo.blogspot.com/2011/07/sindrome-de-bernard-soulier.html

Trombocitopenia. (2012, Octubre 15). PTI. Recuperado de: http://www.biblioteca-medica.com.ar/2012/10/trombocitopenias.html

PTT.(s,f). Hematologia.Recuperado de: http://www.iqb.es/hematologia/monografias/purpura01/purpura.htm

Hemopatologia. (s.f). Microscopía Virtual. Recursos docentes de hematología a través de internet. Recuperedo de: http://griho2.udl.es/carles/medicina/hematopatologia/21a.html

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